Главная Эндокринология Заболевания поджелудочной железы Методы лечения сахарного диабета, показания, цели

Методы лечения сахарного диабета, показания, цели

В приведенной ниже таблице рассмотрены показания к госпитализации в эндокринологическое (диабетическое) отделение стационара пациентов с сахарным диабетом, рассмотрены цели госпитализации и методы лечения при разных видах заболевания.

Показания к госпитализации пациентов с сахарным диабетом

Показания Цель госпитализации Методы лечения 1. Сахарный диабет впервые выявлен, I и II типы

1. Компенсация сахарного диабета

2. Обучение больного методам самоконтроля в "Школе больных сахарным диабетом"

3. Обследование больного на наличие осложнений сахарного диабета

1. I тип: базис-болюсная инсулинотерапия (компенсация и подбор дозы инсулина с помощью "Биостатора")
II тип: подбор адекватной терапии таблетированными препаратами или подбор комбинированной сахароснижающей терапии

2. Диетотерапия

3. ФТЛ, ЛФК, ДФН

4. Лечение осложнений и сопутствующих заболеваний

2. Сахарный диабет у беременных Плановая госпитализация в установленные сроки в целях подбора дозы инсулина и компенсации сахарного диабета на "Биостаторе" с дальнейшим переводом на базис-болюсную инсулинотерапию (I, II, III триместры беременности)

1. Базис-болюсная инсулинотерапия

2. Диетотерапия

3. ЛФК

3. Сахарный диабет I типа в состоянии кетоацидоза Экстренная госпитализация Интенсивная инсулинотерапия, контроль кислотно-щелочного состояния, электролитов 4. Инсулинорезистентность Экстренная госпитализация Повышение чувствительности к инсулину; гепатотропные препараты 5. Аллергические реакции на инсулин Экстренная госпитализация Сорбенты; подбор десенсибилизирующего препарата 6. Постинъекционный синдром с выраженными липоатрофиями Плановая госпитализация Анаболические препараты методом электро- и фонофореза 7. Сахарный диабет I типа в состоянии длительной клинико-метаболической декомпенсации с наличием осложнений сахарного диабета:

- ангионейропатия с выраженным болевым синдромом и нарушением трофики
- нефропатия
- гепатопатия

Плановая госпитализация

Определение показаний к гемодиализу

1. Комплексная медикаментозная и немедикаментозная терапия

2. Лазерное облучение крови, иглорефлексотерапия

8. Сахарный диабет II типа:

- в состоянии длительной клинико-метаболической декомпенсации
- ангионейропатия с выраженным болевым синдромом и трофическими изменениями нижних конечностей (негнойного характера)

Компенсация сахарного диабета

Обучение методам самоконтроля в "Школе больных сахарным диабетом"

1. Подбор адекватной терапии таблетированными сахароснижающими препаратами или перевод на комбинированную гипогликемизирующую терапию

2. Диетотерапия (для больных с ожирением - субкалорийная диета с разгрузочными днями)

3. ЛФК, ДФН, ФТЛ

4. Лечение осложнений сахарного диабета

5. Лазерное облучение крови, иглорефлексотерапия

Для сохранения трудоспособности и предупреждения осложнений необходима диспансеризация больных. При регистрации первичных больных собирается генеалогический анамнез, определяется HLA фенотип, проводятся объективное клиническое исследование и лабораторные тесты; обследование у окулиста, невропатолога, стоматолога (женщины - у гинеколога); обучение самоконтролю.

В процессе дальнейшего наблюдения осуществляются контроль за динамикой течения сахарного диабета, оптимизация лечения для поддержания компенсации, осмотр мест введения инсулина, ног, консультации специалистов для ранней диагностики осложнений.

E.A.Xoлoдoвa

"Методы лечения сахарного диабета, показания, цели" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также: