Вопрос 34. Дискинезия пищевода

3. Этиология и патогенез

Дискинезии пищевода бывают первичные и вторичные.

Причинами первичных дискинезий пищевода служат:

• психоэмоциональные стрессовые ситуации (острые и хронические);
  
  

• невротические состояния;
  
  

• истерия;
  
  

• наследственные аномалии нервно-мышечного аппарата пищевода;
  
  

• хронический алкоголизм;
  
  

• возрастные изменения.
  

Вторичные дискинезии являются проявлением других заболеваний, в частности и болезней пищевода (дивертикулов, эзофагитов, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, новообразований). Заболевания других органов и систем (сахарный диабет, системная склеродермия, мышечные дистрофии, язвенная болезнь, хронический холецистит, тяжелые поражения центральной и периферической нервной системы) могут также служить причиной вторичных дискинезий пищевода. Моторику пищевода может изменять и прием некоторых лекарственных препаратов.

В основе патогенеза первичных дискинезий пищевода лежат изменения нервной и гуморальной регуляции его деятельности.

Моторную функцию пищевода снижает тиролиберин, глюкагон, соматостатин, а панкреатический полипептид, наоборот, стимулирует ее.

Снижение содержания гастрина в крови приводит к развитию гастроэзофагеального рефлюкса. Двигательная функция пищевода также зависит от содержания мотилина, который усиливает сокращение грудного отдела и сократительную способность нижнего пищеводного сфинктера, а холецистокинины и секретин расслабляют его. Энкефалины подавляют двигательную активность пищевода и угнетают расслабление нижнего пищеводного сфинктера.

Контекстные объявления:

Далее по теме:

2. Классификация

Нарушение перистальтики грудного отдела пищевода. Гипермоторные: сегментарный эзофагоспазм (пищевод "щелкунчика"); диффузный эзофагоспазм; неспецифические двигательные нарушения. Гипомоторные. Нарушения деятельности ...

4. Клиническая картина

Нарушение перистальтики грудного отдела пищевода. Гипермоторные: сегментарный эзофагоспазм (пищевод "щелкунчика"); диффузный эзофагоспазм; неспецифические двигательные нарушения. Гипомоторные. Нарушения деятельности ...

Читайте далее: 1. Определение Дискинезия пищевода - это нарушение его моторной (двигательной) функции, заключающееся в изменении продвижения пищи из полости глотки в желудок при отсутствии... 5. Кардиоспазм и ахалазия кардии Нарушения деятельности сфинктеров пищевода (в частности нижнего) проявляются кардиоспазмом и ахалазией кардии. Нарушения деятельности верхнего пищеварительного...