Текст научной работы на тему "АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РИСК РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА". Научная статья по специальности "Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ"

Антигипертензивная терапия и риск развития сахарного диабета

Е.И. Баранова, О.О. Большакова

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова |

Анализ результатов Фремингемского исследования продемонстрировал, что у 15-18% больных, страдающих артериальной гипертензией (АГ), выявлено нарушение толерантности к глюкозе [1]. У пациентов, не получающих терапию по поводу артериальной гипертензии, отмечается более высокая частота развития сахарного диабета по сравнению с лицами, имеющими нормальный уровень артериального давления [2].

Вместе с тем на фоне лечения некоторыми антигипер-тензивными препаратами сахарный диабет выявляется чаще. Проспективные исследования продемонстрировали, что лекарственно индуцированная гипергликемия в равной степени со спонтанной гипергликемией увеличивает вероятность развития сахарного диабета [3]. Следовательно, целесообразно проанализировать, влияет ли характер антигипертензивной терапии на риск развития нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа.

В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что сахарный диабет 2 типа существенно ухудшает прогноз, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, сердечной недостаточности и инсультов, а также вызывает нефропатию, способствующую развитию и прогрессированию артериальной гипертензии [4]. По мнению Европейского общества кардиологов,

наличие сахарного диабета повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин в 2-3 раза, а у женщин - в 3-5 раз [5].

Известно, что риск развития сахарного диабета 2 типа значительно выше у лиц с избыточной массой тела, особенно у больных с абдоминальным типом ожирения и у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе.

В Рекомендациях по лечен%\1���Q�