Алгоритм начального лечения сахарного диабета 2 типа (ВОЗ, 2002)

Последовательность назначения сахароснижающих средств привязана к уровню сахара натощак. Поскольку эффект от инсулина виден в течение 2-4 дней, эффект от таблетки — через 1-2 неделю, то в эти же сроки и идёт титрование дозы.

Гипергликемия натощакЛечебные мероприятия7,4 ммоль/лМодификация образа жизни с оценкой эффекта через 2 недели. При отсутствии компенсации углеводного обмена назначить таблетированные сахароснижающие средства. Препарат выбора (особенно у лиц с повышенной массой тела) — метформин (сиофор).8,4 ммоль/лМонотерапия. Метформин или препараты сульфонилмочевины. Из последних следует выбрать препараты сульфонилмочевины 3-его поколения (диабетон МВ, амарил).9,3 ммоль/лСразу назначается комбинированная терапия (обычно секретоген + сенситайзер).12,2 ммоль/лСразу назначается инсулин в сочетании с комбинированной пероральной сахароснижающей терапией (в России инсулин обычно назначается с уровня в ... Читать дальше »